Bisacodilo (Dulcolax): para qué sirve y cómo se toma

El bisacodilo es un laxante estimulante que se vende en droguería con marcas como Dulcolax. Actúa sobre el propio intestino: lo hace moverse más para provocar la evacuación.

Existe en tabletas y en supositorios, y cada forma tiene su ritmo. Si busca el panorama de todos los grupos de producto, está en laxantes: tipos y uso.

¿Qué es el bisacodilo y qué es Dulcolax?

MedlinePlus lo ubica en la clase de los laxantes estimulantes. Su acción consiste en aumentar la actividad de los intestinos para provocar una evacuación.

Bisacodilo es el principio activo, el nombre del compuesto. Dulcolax es una marca. El NIDDK, el instituto de salud digestiva de Estados Unidos, nombra Dulcolax como ejemplo de laxante estimulante, junto con Correctol. En la droguería puede encontrar el mismo principio activo bajo marcas distintas, y el empaque dice cuál es.

¿Para qué sirve el bisacodilo?

Estos son los usos que recoge MedlinePlus:

• Estreñimiento a corto plazo. Es el uso de droguería. La ficha lo describe como un medicamento para un episodio, no para una costumbre.
• Vaciado del intestino antes de una cirugía. Se usa para dejar el intestino limpio antes de la operación.
• Vaciado del intestino antes de ciertos procedimientos médicos. Es el mismo fin, para exámenes que piden el intestino vacío.

Esta guía se ocupa del primero, el estreñimiento de un episodio, y para ese uso la referencia es el empaque del producto.

¿Cómo se toma el bisacodilo?

Según la ficha, la forma oral es la tableta, y por lo general se toma la noche anterior al momento en que se desea la evacuación. La forma rectal viene en supositorios y enemas, y se usa cuando se quiere la evacuación. Los tiempos que da la ficha son estos:

Son los plazos habituales de la ficha, y cada cuerpo tiene el suyo. Lo demás, al pie de la letra como diga el envase.

Las tabletas se tragan enteras, con un vaso de agua. No se parten, no se mastican y no se trituran. La ficha también pide no tomarlas durante la hora siguiente a beber o comer lácteos, y esperar al menos una hora si se está tomando un antiácido.

Para el supositorio, la ficha describe estos pasos:

1. Endurézcalo si está blandoPóngalo bajo el chorro de agua fría o unos minutos en la nevera antes de quitarle la envoltura.
2. Quite la envolturaSi le indicaron medio supositorio, se parte a lo largo con una cuchilla limpia y bien afilada.
3. Acuéstese del lado izquierdoCon la rodilla derecha levantada hacia el pecho.
4. Introdúzcalo por la puntaEmpújelo con el dedo hasta pasar el esfínter, alrededor de 2,5 centímetros en adultos. Si no pasa el esfínter, puede salirse.
5. Sosténgalo en su sitioEl mayor tiempo posible, y lávese bien las manos al terminar.

El enema sigue otro orden: se agita el frasco, se introduce la punta con suavidad dirigida al ombligo, se aprieta hasta dejarlo casi vacío y se mantiene el contenido un máximo de 10 minutos.

¿Cuántas veces y por cuántos días?

Una vez al día, y por cuenta propia no más de 1 semana. Así lo dice la ficha. La ficha advierte que el uso frecuente o continuado puede causar dependencia a los laxantes y hacer que los intestinos pierdan su actividad normal.

¿Y si no hace efecto? Si después de usarlo no llega una evacuación regular, la ficha indica no tomar más medicamento. Repetir la toma porque «no funcionó» va en contra de la etiqueta.

Interacciones con otros medicamentos

La ficha de la ficha pide dejar al menos una hora entre un antiácido y la tableta de bisacodilo. También indica no tomar la tableta durante la hora siguiente a consumir leche u otros lácteos. Para anticoagulantes, medicamentos para la diabetes y medicamentos para la presión, esa ficha no publica una pauta de separación específica.

Efectos secundarios del bisacodilo

La ficha de la ficha enumera retortijones, desvanecimiento y molestia estomacal sin darles una tasa numérica: su frecuencia no es conocida en esa ficha. El sangrado rectal figura entre los síntomas graves, y la ficha indica dejar de tomar el medicamento si aparece.

Otros puntos que conviene saber antes de comprarlo:

• Informe de las alergias al bisacodilo o a cualquier ingrediente del producto; la lista está en la etiqueta.
• Informe del dolor de estómago, las náuseas, los vómitos o un cambio repentino en las evacuaciones que dure más de 2 semanas.
• Informe también de las fisuras anales o las hemorroides: la ficha de la forma rectal las nombra en esa misma lista.
• El embarazo, la intención de quedar embarazada y la lactancia también se avisan antes de usarlo.
• Una dosis olvidada no se duplica. Si ya casi es hora de la siguiente, se deja pasar.

¿Cuándo se usa un estimulante?

El NIDDK reúne los laxantes de venta libre en cinco grupos: suplementos de fibra, osmóticos, ablandadores de heces, lubricantes y estimulantes, entre ellos Dulcolax. Sobre los estimulantes la frase dla fuente es directa: solo se deben usar si el estreñimiento es grave y los otros recursos no han dado resultado.

Si le interesan los otros grupos, la fibra está en psyllium (Metamucil) y el osmótico en polietilenglicol. El primer paso, con alimentación, agua y hábito, se desarrolla en qué tomar para el estreñimiento.

Pujar y hemorroides: por qué el esfuerzo importa

Muchas personas con estreñimiento terminan pujando en el inodoro. Esa fuerza sostenida pasa a las venas de la zona anal. La ficha lo dice así: las hemorroides ocurren cuando hay demasiada presión en las venas alrededor del ano, y el esfuerzo durante las deposiciones encabeza la lista de causas.

La misma lista incluye sentarse en el baño por demasiado tiempo, el estreñimiento crónico y una dieta baja en fibra. Entre las medidas de cuidado en casa que da la ficha están estas:

• Consumir alimentos ricos en fibra.
• Tomar un ablandador de heces o un suplemento de fibra.
• Beber suficientes líquidos todos los días.
• No hacer mucho esfuerzo durante las deposiciones.
• No sentarse en el baño por largos períodos.

Un laxante estimulante cabe en esta cuenta solo como recurso de un episodio. Si se vuelve rutina, aparece lo que la ficha del bisacodilo advierte, la dependencia y un intestino que pierde su actividad normal, y con ella vuelve el esfuerzo. Además, el sangrado rectal es un síntoma que la ficha del bisacodilo pone entre los graves, y las hemorroides internas también sangran. Una cosa no explica la otra, y por eso el sangrado se mira aparte.

Cuando el esfuerzo se relaciona con hemorroides

El estreñimiento y pujar durante la deposición aparecen entre las causas de hemorroides. El bisacodilo se describe para episodios cortos de estreñimiento; no convierte una molestia anal en una explicación única. La guía de hemorroides reúne las causas y las medidas de cuidado de esa condición.

Si usa una tableta o un supositorio, identifique cuál de las dos presentaciones tiene delante. Los tiempos de la ficha no son intercambiables: una tableta se toma con antelación y el supositorio tiene otra vía y otro intervalo. Esa diferencia es más útil que repetir el mismo consejo de compra al final de ambas guías.