Crema para hemorroides y pastillas: opciones en Colombia

¿Qué encuentra para las hemorroides en una droguería?

Quien busca una crema para hemorroides o un medicamento para las hemorroides suele encontrar más opciones de las que esperaba. Están las cremas y los ungüentos, los supositorios, las pastillas con fórmula y las cápsulas de venta libre. A eso se suman la fibra y los cambios de hábito.

Repasamos cada categoría por separado, sin ordenarlas de mejor a peor. No todas compiten entre sí, porque sirven para momentos distintos del problema:

• una crema actúa sobre el ardor de la piel;
• un flebotónico oral se toma durante una crisis de dolor e inflamación;
• una cápsula de venta libre se usa a diario, por temporadas largas.

Si todavía no tiene claro el origen del malestar, empiece por la guía sobre por qué aparecen las hemorroides.

Crema para hemorroides: lidocaína, hidrocortisona y tribenósido

La mayoría de las cremas que se consiguen en Colombia combinan uno o dos tipos de ingrediente. Una crema para hemorroides con lidocaína busca aliviar el ardor y la picazón de la piel. Si además lleva hidrocortisona, un corticosteroide, también apunta a la inflamación local. Otras fórmulas unen tribenósido y lidocaína, una combinación distinta con el mismo objetivo sobre la piel y la mucosa cercana.

Dos ejemplos conocidos en las droguerías colombianas:

• Procto-Glyvenol, que combina tribenósido y lidocaína;
• Lidoprocto, que combina hidrocortisona y lidocaína.

Una crema para las hemorroides se aplica en capa delgada sobre la piel de la zona. Casi siempre se usa por la mañana y por la noche, después de la higiene local. Ninguna está pensada para un uso indefinido. Cada ficha trae su propio número de días seguidos, y ese dato pesa más que la marca a la hora de comparar.

La diferencia que más importa entre una crema y otra es el corticosteroide. Las que llevan hidrocortisona tienen un límite de uso más estricto, porque su uso largo puede adelgazar la piel. Las que no lo llevan tienen cursos fijos y cortos, como los 15 días de Procto-Glyvenol.

Supositorios: en qué se diferencian de la crema

Los supositorios llevan, casi siempre, los mismos principios activos que la crema del mismo producto. Cambia la forma: se introducen en el canal anal en lugar de aplicarse por fuera. Se usan cuando la molestia está más adentro, no solo en la piel visible.

Varias droguerías colombianas venden la crema y el supositorio del mismo producto como referencias separadas. No son intercambiables entre sí. Antes de comprar, fíjese si la molestia es externa, interna o las dos. De eso depende qué forma tiene sentido, y la etiqueta suele indicarlo con claridad.

La aplicación suele indicarse después de evacuar y antes de dormir, para que el producto actúe durante el reposo. El detalle exacto, cuántas veces al día y por cuántos días, lo trae la ficha de cada presentación.

Pastillas para las hemorroides: flebotónicos y cápsulas de venta libre

Cuando alguien busca qué tomar para las hemorroides, casi siempre encuentra dos familias de pastillas. Conviene no confundirlas.

La primera son los flebotónicos orales, como la combinación de diosmina y hesperidina. Daflon y sus genéricos son el ejemplo más conocido en Colombia. Se toman con las comidas y se venden con fórmula médica. En los primeros días de una crisis de dolor, inflamación y sangrado leve, la dosis es más alta. Después baja a una dosis de mantenimiento, según indique quien prescribe.

La segunda son las cápsulas de venta libre con extractos vegetales, como el rusco (Ruscus aculeatus). Nikzon es el ejemplo más conocido de esta categoría en Colombia. No necesita fórmula médica y se piensa más para el día a día que para una crisis puntual. Las dos familias se toman por vía oral y a veces se confunden en internet, pero son categorías distintas.

Para distinguir las opciones de venta libre de los medicamentos con fórmula, compare el principio activo y la indicación de cada etiqueta antes de comprar.

Fibra y remedios caseros, antes que cualquier producto

Antes de una crema o una pastilla, las mismas droguerías que venden estos productos mencionan una primera medida: fibra, agua y baños de asiento con agua tibia. Un baño de asiento sencillo dura diez o quince minutos, en agua tibia y sin jabones fuertes. En los días de más molestia se repite un par de veces al día.

El estreñimiento y el esfuerzo al evacuar se asocian con la aparición y la molestia de las hemorroides. Por eso ajustar la dieta suele ser el primer paso, no el último. Si ese es su caso, vea la guía sobre qué tomar para el estreñimiento.

Alimentos como la avena, la papaya y la linaza aportan fibra de forma natural. En droguería también hay suplementos de fibra en polvo o en cápsulas. Las cremas, pastillas y cápsulas se usan junto con esos hábitos, no en lugar de ellos.

Tabla: qué tipo de producto se usa según el síntoma

Las cinco categorías, juntas y sin marcar ninguna como la mejor opción:

Los precios cambian entre droguerías y presentaciones. Compruebe el valor actual y el requisito de fórmula en la información actual de la droguería. Las guías de Daflon y Procto-Glyvenol explican sus formas de uso.

Cómo elegir una crema para hemorroides y qué no hacer

La elección depende más del momento que de la marca:

• un ardor puntual después de un episodio de estreñimiento suele llevar a una crema o un supositorio de uso corto;
• un sangrado leve que se repite varias veces al año es donde más aparecen los flebotónicos orales, siempre con fórmula médica;
• el uso diario, sin relación con una crisis puntual, es el terreno de las cápsulas de venta libre.

Lo primero que hay que evitar es extender una crema con corticosteroide más allá de lo que indica su ficha. La de Lidoprocto señala un curso de 10 a 20 días y advierte no pasar de cuatro semanas seguidas sin un descanso. El uso excesivo de hidrocortisona puede tener efectos más allá de la piel de la zona. La misma ficha pide un examen proctológico previo para descartar otras causas del malestar.

Tampoco asuma que “natural” significa sin restricciones. Varias fichas de estos productos piden precaución en el embarazo y la lactancia. Ese punto está en la etiqueta y se revisa antes de comprar.

Combinar categorías en el mismo periodo no es un problema en sí mismo. Por ejemplo, una crema por fuera y una cápsula por dentro, cada una según su propia ficha o sus instrucciones. Lo que sí hay que evitar es mezclar dos productos con el mismo ingrediente activo sin darse cuenta. Pasa, por ejemplo, con una crema y un supositorio de la misma familia usados a la vez.

Un dolor agudo, como un corte, que aparece al evacuar y sigue varios minutos después, no siempre es hemorroides. Puede ser una fisura anal, una condición distinta con su propio manejo. Explicamos la diferencia en la guía sobre la fisura anal.